Травма и последствия
Это закончилось. Тело об этом ещё не знает.
Между тем, что случилось, и сегодняшним днём может лежать много лет. Реакция всё равно включается за долю секунды, будто не прошло вообще ничего. И потом весь день уходит на то, чтобы собраться обратно.
Как это выглядит изнутри
Со стороны ничего не видно. Изнутри не выключается.
Называть случившееся травмой необязательно. Многие не называют годами и приходят совсем с другими словами: не сплю, срываюсь, ничего не чувствую, устала жить в напряжении.
- Вздрагиваю от резкого звука и потом полчаса прихожу в себя.
- Сплю плохо, а встаю так, будто и не ложилась.
- Я всё про это понимаю. Понимание ничего не делает с реакцией.
- Я рассказывала это уже сто раз. Легче не стало.
- Обхожу стороной места, разговоры и даты.
- Сначала оказываюсь в реакции и только потом понимаю, на что.
- В голове всплывает кусками, а целиком не собирается.
- Мне давно пора это отпустить, а я всё ещё здесь.
Сразу об одном
Вы застряли не из-за слабости.
Психика в тот момент сделала ровно то, что умела: сузила внимание, подняла готовность, выключила лишнее. Это сработало. Проблема в том, что режим остался включённым и после, когда надобности в нём уже нет.
И то, что вы рассказывали эту историю много раз и легче не стало, тоже ничего о вас не говорит. Пересказ и терапия устроены по-разному. Можно знать свою историю наизусть и по-прежнему вздрагивать от хлопнувшей двери.
Что происходит
Голова знает, тело не верит.
Это можно проверить прямо сейчас. Вы точно знаете, что вам ничего не грозит: назовёте год, место, перечислите причины, по которым всё в порядке. И одновременно дыхание становится коротким, плечи подтягиваются, внутри поднимается волна.
Уговорить второе первым не выходит. Поэтому не работают ни разумные доводы близких, ни ваши собственные, ни счёт до десяти. Доводы адресованы той части, у которой и так нет возражений.
Пока часть пережитого не размечена как прошедшая, для тела она числится текущей. Тогда включателем становится любая мелочь, никак не связанная с опасностью:
- запах
- интонация на повышенных
- чьи-то шаги за спиной
- дата в календаре
- свет и время суток
- поза, в которой вы оказались
Дальше человек начинает сужать жизнь вокруг этих мелочей: не туда, не в это время, не с этими людьми. Обычно к этому месту и приходят.
Как устроена работа
Что мы делаем и чего не делаем.
Насколько глубоко заходить сегодня, мы решаем вслух, в начале встречи. Мера простая: после встречи вы доезжаете домой и проживаете вечер. Если к этому не идёт, мы сбавляем темп прямо на встрече.
Заново проживать это на первой встрече не придётся.
Сначала мы смотрим, как вы устроены сегодня: что вас выбивает, по каким признакам это видно заранее и что помогает вернуться. К самому тяжёлому мы подойдём тогда, когда будет на чём стоять. Не раньше.
Вы не забудете, что произошло.
Память никуда не денется, и обещать обратное было бы враньём. Меняется обычно другое: со временем воспоминание теряет остроту и перестаёт распоряжаться вашим днём без спроса. Насколько и к какому сроку — заранее не скажу.
Остановиться можно в любой момент.
Если стало слишком, вы говорите об этом, и мы останавливаемся. Это не срыв работы и не откат назад. Способность заметить перегрузку и притормозить — часть того, что здесь и восстанавливается.
Иногда посреди разговора я спрошу, что сейчас происходит в теле. По дыханию и по плечам перегрузка заметна раньше, чем находятся слова. Отвечать подробно не нужно, хватает пары слов.
Мы также смотрим, как всё это продолжается в обычной жизни: в отношениях, в решениях, в том, от чего вы отказываетесь заранее. По этим местам обычно и видно, меняется что-то или нет.
На чём это основано
Травма и ПТСР. Отдельной услуги из этого не делаю: приёмы, в том числе из спецкурса по ДПДГ, входят внутрь терапии там, где они к месту, и всегда с вашего согласия.
2023–2025
Терапия психической травмы и ПТСР
ОПП «Гештальт-подход» / МГИ
180 академических часов, специализация
Только очный формат, семь трёхдневных сессий. Руководитель программы — Мигачева С. В.
2025
Нейрофизиология травмы. Работа с травмой в модели EMDR/ДПДГ и гештальт-подходе
ОПП «Гештальт-подход» / МГИ
48 часов, спецкурс
Ведущая — Павловская М. С.
2024
Телесный процесс: от теории к практике
Конференция по гештальт-терапии
участие
Границы моей работы
Есть случаи, где сначала нужен врач.
Об этом честнее сказать на сайте, чем на четвёртой встрече.
Не назначаю и не отменяю лекарства
Это работа врача. Если вам что-то назначено, я не буду это обсуждать в духе «попробуйте без». Психиатр и терапевт занимают разные места и друг другу не конкуренты.
Не веду терапию при активной зависимости
Пока продолжается употребление, разговор не удерживается: то, что мы находим на встрече, растворяется до следующей. Здесь сначала нужен нарколог. К разговору о терапии можно вернуться позже.
Не заменяю помощь в остром состоянии
Если событие произошло совсем недавно или прямо сейчас держаться не за что, ждать записи неправильно. Ниже — куда можно позвонить в эту же минуту.
Отдельно про врача. Если вы почти не спите неделями, если вес уходит сам, если утро начинается с мысли не вставать вовсе, если бывает так, что вы перестаёте узнавать происходящее вокруг, — начинать стоит с психиатра. Направить к врачу — обычная часть работы. Часто именно после этого у человека появляются силы, на которых терапия вообще становится возможной.
Я не буду отговаривать вас от лекарств и не буду настаивать на них. И то и другое было бы выходом за пределы моей профессии.
Если плохо прямо сейчас
- Экстренная психологическая помощь МЧС Россиителефон психологической помощи
- +7 495 989-50-50
- Детский телефон довериябесплатно и анонимно, для детей, подростков и родителей
- 8 800 200-0122
- Экстренные службыкруглосуточно
- 112
Позвонить туда можно и просто чтобы дожить до утра. Это нормальный повод.
Если решите прийти
Рассказывать всё сразу не нужно.
Можно прийти и сказать: со мной кое-что было, говорить об этом я пока не готова. Такого начала достаточно, чтобы работать.